В Доме журналистов имени Бейсена Куранбека прошел брифинг, на котором заместитель директора филиала НАО «Фонд социального медицинского страхования» по области Жетісу Арыстанбек Утегулов и заместитель руководителя управления здравоохранения Гульнар Жунусова разъяснили основные изменения в системе обязательного социального медицинского страхования (ОСМС), вступающие в силу с 2026 года, передает корреспондент Vestnik19.kz
Нововведения затронут как работодателей, так и самих граждан, особенно социально уязвимые группы населения.
— Как известно, 14 июля текущего года Глава государства подписал изменения в Закон об обязательном социальном медицинском страховании. Эти поправки – шаг к большей социальной справедливости и устойчивости системы, — отметил Арыстанбек Утегулов, открывая брифинг.
Первое ключевое изменение касается повышения верхнего порога доходов для исчисления взносов в систему ОСМС. С 1 января 2026 года работники будут платить взносы с доходов до 20 МЗП (примерно 1,7 млн тенге), а работодатели – до 40 МЗП (примерно 3,4 млн тенге). Таким образом, максимальный ежемесячный взнос составит 34 тыс. тенге для работника и 102 тыс. тенге для работодателя.
— Важно понимать: ставка взносов остается неизменной. Мы лишь расширяем базу, с которой они начисляются. Это решение позволит перераспределить нагрузку более справедливо, — подчеркнул спикер.
А. Утегулов привел конкретные цифры: сейчас санитарка, получающая 150 тыс. тенге, отчисляет 2% дохода на ОСМС. Между тем, человек с зарплатой в 3,4 млн тенге платит всего 0,5% от дохода.
– В этой системе давно назрела необходимость восстановить баланс. Мы должны уйти от ситуации, когда высокодоходные граждане платят меньше в относительном выражении, — добавил он.
Второе направление реформы – расширение доступа к медицинской помощи для наименее защищенных граждан. С 2026 года около миллиона человек с кризисным и экстренным уровнем социального благополучия (категории Д и Е) получат доступ к плановой медицинской помощи за счет ОСМС. Это примерно 5% населения страны. В регионе в эту категорию попадают около 35 тысяч человек. Теперь, обратившись за медицинской помощью, они автоматически будут охвачены системой за счет местных бюджетов.
Сегодня в Жетісу застраховано 537 тысяч человек, или 81,8% населения. Из них 392 тысячи относятся к льготным категориям, взносы за которых оплачивает государство. Однако 119 тысяч человек по-прежнему остаются вне системы. Из них 83 тысячи – трудоспособные граждане с удовлетворительным уровнем жизни.
— Для таких граждан вход в систему остается максимально доступным: всего 4250 тенге в месяц, или 51 тысяча в год. При этом они получают полный доступ к услугам, включая стационарную и плановую медицинскую помощь, — напомнила Гульнар Жунусова.
Третьим нововведением стало продление срока сохранения страхового статуса при временных трудностях. С 2026 года граждане, которые на протяжении пяти лет стабильно платили взносы без перерывов, смогут сохранять статус застрахованного в течение шести месяцев даже при отсутствии текущих платежей.
Также спикер отметил, что ранее этот период составлял три месяца. Сейчас он увеличен до шести. Это справедливое решение, учитывающее реалии нашей жизни. Временные трудности не должны становиться преградой к доступу к медицинской помощи.
Такой человекоориентированный подход, по словам спикера, должен способствовать повышению доверия граждан к системе и увеличению охвата населения обязательным социальным медицинским страхованием.
— Фонд ОСМС продолжит прилагать усилия по созданию устойчивой, справедливой и доступной системы здравоохранения. Принятые изменения сбалансируют нагрузку между различными категориями граждан и сохранят принцип солидарности. А самое главное – позволят нам обеспечить стабильное финансирование медицинской помощи для всех казахстанцев, — подытожил Арыстанбек Абильсеитович.
Брифинг вызвал живой интерес у представителей СМИ и общественности. Участники подчеркнули важность своевременного информирования граждан о грядущих изменениях и выразили готовность поддерживать прозрачный диалог между фондом ОСМС, местными органами власти и населением региона.
