В большинстве случаев эпидемический паротит протекает без осложнений. Однако у непривитых подростков и взрослых возможны серьезные осложнения.
Эпидемический паротит, или свинка — острое инфекционное вирусное заболевание, которое влияет на работу железистых органов и центральной нервной системы (ЦНС). Болезнь может затрагивать любые железы, но чаще всего в процесс вовлекается околоушная слюнная железа.
Возбудитель эпидпаротита — крошечный сферический патоген парамиксовирус (Paramyxovirus). Вирус паротита очень заразен: заболевают 70-85% людей, которые контактировали с патогеном. Паротитная инфекция передается воздушно-капельным и контактным путем.
Входные ворота для паротитной инфекции — это слизистые оболочки рта, носа и гортани. Здесь вирус размножается в клетках эпителия, а затем с током крови разносится по всем органам. Наиболее чувствительны к патогену железы внешней секреции, в первую очередь, слюнные. Также часто страдают поджелудочная и половые железы, реже в процесс вовлекаются щитовидная, вилочковая и грудные железы.
На атаку вирусов организм отвечает воспалением, которое сопровождается отеком, покраснением, болью и повышением температуры. Инфицированные люди максимально заразны в течение 2 суток до появления симптомов и 3-5 дней после. Со второй недели начинается активное освобождение организма от вирусов и формирование стойкого пожизненного иммунитета. Крайне редко встречаются повторные случаи заболевания.
До специфических признаков у некоторых людей могут появляться предвестники — продромальные симптомы. Это общее недомогание, головные и мышечные боли, повышение температуры до 37-38 градусов, покраснение горла, снижение аппетита. Такие жалобы свойственны любой респираторной инфекции — заподозрить эпидемический паротит на этой стадии невозможно. Только спустя 1-2 дня развиваются типичные для свинки синдромы — интоксикация и воспаление желез.
Об интоксикации говорит повышение температуры до 39-40 градусов (при тяжелом течении заболевания может сохраняться несколько дней). Человек становится вялым, у него болит голова, ломит кости, может появиться рвота. Также воспаляются железы. Чаще всего в инфекционный процесс вовлекаются околоушные слюнные железы — развивается паротит. Вначале возникают болезненные ощущения за мочкой уха, а вскоре (через 1–2 дня) в этой зоне появляется припухлость. В течение следующих 2-3 дней воспаление может распространиться на вторую околоушную железу или другие железы организма.
Большинство пациентов выздоравливают после эпидемического паротита без каких-либо негативных последствий для организма. Повышенный риск развития осложнений есть у непривитых подростков и взрослых.
Врач обычно может установить диагноз уже на этапе осмотра пациента — по характерной припухлости на одной или обеих сторонах лица. Для подтверждения диагноза понадобятся дополнительные исследования.
Оценить тяжесть состояния и вовлеченность в инфекционный процесс различных органов и систем помогут общеклинические и биохимические анализы крови.
Самым надежным средством профилактики является вакцинация детей от паротита. Ее проводят в 1 год, а затем повторно в 6 лет. Она входит в календарь профилактических прививок из-за серьезности возможных осложнений. После вакцинации формируется очень стойкий иммунитет к данному заболеванию, который может сохраниться на всю жизнь.
Светлана СЕМЕНОВА, фельдшер СШГ №1 им. Абая, г. Талдыкорган.
